KONSEP OBAT ESENSIAL

BAB I

PENDAHULUAN

A.      Latar Belakang

Obat merupakan salah satu komponen yang tak tergantikan dalam pelayanan kesehatan. Akses terhadap obat terutama obat esensial merupakan salah satu hak asasi manusia. Obat esensial adalah obat yang terpilih yang paling dibutuhkan dalam pelayanan kesehatan, mencakup upaya diagnosa, profilaksis, terapi dan rehabilitatif yang diupayakan tersedia di unit pelayanan kesehatan sesuai dengan fungsi dan tingkatannya.

Kebijakan Obat Nasional (2006) mengamanatkan bahwa upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan, jaminan ketersediaan obat esensial yang aman, bermanfaat serta bermutu dalam jumlah dan jenis yang cukup serta akses obat bagi seluruh masyarakat merupakan tanggung jawab pemerintah. Dengan demikian penyediaan obat esensial merupakan kewajiban bagi pemerintah dan institusi pelayanan kesehatan bak publik maupun swasta.

Peraturan pemerintah, Kepmekes No.791/MENKES/VIII/2008 tentang Daftar Obat Esensial Nasional 2008, Indonesia sehat 2010, Sistem Kesehatan Nasional (SKN), Kebijakan Obat Nasional (KONAS), SKN 2004. KepMenkes No. 004/2003 tentng Kebijakan dan Strategi Desentralisasi Bidang Kesehatan dan KepMenke No. 1457/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal (SPM) merupakan petunjuk pelaksanaan program kesehatan yang telah diserahkan kepada pemerintah daerah. Indikator yang menyngkut obat antara lain: 100% pengadaan obat esensial dan obat generik serta 90% penulisan obat generik di pelayanan kesehatan dasar.

Dengan diberlakukannya otonomi daerah berdasarkan UU 32/2004 tentang Pemerintah Daerah, beberapa peran pemerintah pusat dialihkan kepada pemerintah daerah sebagai kewenangan wajib dan tugas pembantuan. Penyediaan dan atau pengelolaan anggaran untuk pengadaan obat esensial yang diperlukan masyarakat di sektor publik menjadi tanggung jawab pemerintah daerah. Namun pemerintah pusat masih mempunyai kewajiban untuk penyediaan obat program kesehatan dan buffer stok. Sedangkan jaminan keamanan, khasiat dan mutu obat yang beredar masih tetap menjadi tanggung jawab pemerintah pusat.

B.       Rumusan Masalah

Beberapa hal yang menjadi pokok permasalahan dalam pembahasan makalah ini adalah:

1.      Apa defenisi dari obat esensial?

2.      Apa manfaat dari penggunaan obat esensial?

3.      Apa saja yang menjadi kreteria dari obat esensial nasional?

4.      Obat apa saja yang termasuk dalam daftar obat esensial?

5.      Bagaimana penerapan konsep obat esensial?

6.      Bagaimana pengelolaan dan penggunaan obat?

7.      Bagaimana cara menjaga mutu obat?

C.       Tujuan

Adapun tujuan dari penulisan makalah ini, yakni:

1.         Agar dapat mengetahui defenisi obat esensial.

2.         Agar dapat menegetahui manfaat obat esensial.

3.         Agar dapat mengetahui karakteristik obat esensial.

4.         Agar dapat mengetahui daftar obat esensial.

5.         Agar dapat mengetahui penerapan konsep obat esensial.

6.         Agar dapat mengetahui pengelolaan dan penggunaan obat.

7.         Agar dapat mengetahui cara menjaga mutu obat.

D.      Manfaat Penulisan

1.      Dapat mengetahui dan mempelajari lebih rinci tentang konsep obat esensial dan mampu menerapkan teori – teori yang di dapat di dalam instisusi pendidikan.

2.      Sebagai  salah  satu sumber  literatur dalam perkembangan dibidang kesehatan maupun bidang lainnya yang.

BAB II

PEMBAHASAN

A.      Pengertian Obat Esensial

Obat esensial adalah obat yang paling banyak dibutuhkan untuk layanan kesehatan masyarakat dan tercantum dalam Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan RI.

Obat esensial merupakan obat yang sangat dibutuhkan dalam kegiatan kesehatan sebagai dasar dan sebagai bentuk diagnosis, profilaksis, terapi dan rehabilitas. Pada obat esensial juga diterapkan berdasarkan ketepatan, keamanan, kerasionalan pada saat obat itu digunakan.

Dalam obat esensial juga berlaku peningkatan daya guna dan hasil guna biaya yang tersedia sebagai salah satu langkah untuk memperluas, memeratakan dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan pada masyarakat oleh pemerintah.

Dari sisi medis, obat esensial dapat dikaitkan dengan obat pilihan utama (drug of choice) untuk wilayah ataupun tempat pelayanan tertentu. Dalam hal ini, hanya obat yang terbukti memberikan manfaat klinik paling besar, paling aman, palig ekonomis dan palin sesuai dengan sistem pelayanan kesehatan yang dimasukkan  dalam DOEN. Tujuan kebijakan obat esensial adalah untuk menngkatkan ketepatan, keamanan, kerasionalan, penggunaan, dan pengelolaan obat yang sekaligus meningkatkan daya guna biaya yang tersedia.

Konsep Obat Esensial di Indonesia mulai diperkenalkan dengan dikeluarkannya Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) yang pertama tahun 1980, dan dengan terbitnya Kebijakan Obat Nasional pada tahun 1983. DOEN direvisi secara berkala setiap 3-4 tahun. DOEN yang terbit sekarang ini merupakan yang terbit sekarang ini merupakan revisi tahun 2008. Komitmen pemerintah melakukan revisi berkala merupakan prestasi tersendiri.

B.       Manfaat Penggunaan Obat Esensial

1.    Memberikan keleluasaan bagi dokter untuk memilih obat yang tepat bagi pasien.

2.    Rasionalisasi dalam peresepan.

3.    Menjamin ketersediaan obat bagi masyarakat.

4.    Memudahkan dokter memilih obat.

5.    Menyediakan obat dengan harga ekonomis dan terjangkau oleh setiap lapisan masyarakat.

6.    Menghindri tindakan pemberian obat paten tertentu secara terus menerus kepada pasien.

7.    Memberikan gambaran anggran pengeluaran obat bagi instansi-instansi seperti: RS dan puskesmas.

C.      Kriteria Obat Esensial

Pemilihan obat esensial didasarkan atas kriteria menurut WHO berikut :

1.    Memiliki rasio manfaat resiko (benefit risk ratio) yang paling menguntungkan penderita.

2.    Mutu terjamin, termasuk stabilitas dan ketersediaan hayati (bioavailabilitas).

3.    Praktis dalam penyimpanan dan pengangkutan.

4.    Praktis dalam penggunaan dan penyerahan yang disesuaikan dengan tenaga, sarana dan fasilitas kesehatan.

5.    Menguntungkan dalam hal kepatuhan dan penerimaan oleh  penderita.

6.    Memiliki rasio manfaat-biaya (benefit-cost ratio) yang tertinggi berdasarkan biaya langsung dan tidak langsung.

7.    Bila terdapat lebih dari satu pilihan yang memiliki efek terapi yang serupa, pilihan dijatuhkan pada :

a.       Obat yang sifatnya paling banyak diketahui berdasarkan data ilmiah.

b.      Obat dengan sifat farmakokinetik yang diketahui paling menguntungkan.

c.       Obat yang stabilitasnya lebih baik.

d.      Mudah diperoleh.

e.       Obat yang telah dikenal.

8.    Obat jadi kombinasi tetap, harus memenuhi kriteria berikut :

a.    Obat hanya bermanfaat bagi penderita dalam bentuk  kombinasi tetap.

b.    Kombinasi tetap harus menunjukkan khasiat dan keamanan yang lebih tinggi dari pada masing-masing komponen.

c.    Perbandingan dosis komponen kombinasi tetap merupakan perbandingan yang tepat untuk sebagian besar penderita

    Yang memerlukan kombinasi tersebut, yakni:

a.    Kombinasi  tetap  harus  meningkatkan  rasio  manfaat biaya (benefit-cost ratio).

b.    Untuk antibiotika kombinasi tetap harus dapat mencegah atau mengurangi terjadinya resistensi dan efek merugikan lainnya.

D.      Pembagian Obat Esensial Nasional

1.         Analgesik

Merupakan istilah yang digunakan untuk kelompok obat penahan rasa sakit. Obat analgesik termasuk obat anti radang non-steroid (NSAID) bukan saja meredakan rasa sakit juga dapat meredakan demam.

Analgesik yang bersifat narkotik seperti opioid dan opidium bisa menekan sistem saraf utama dan merubah persepsi terhadap kesakitan (noesipsi). Obat jenis ini lebih bisa mengurangi rasa sakit bila dibandingkan dengan NSAID.

Analgesik sendiri dibagi menjadi dua, yakni:

a.     Analgesik Opioid (Analgesik Narkotika)

Merupakan kelompok obat yang memiliki sifat seperti opium atau morfin. Golongan obat ini terutama digunakan untuk menghilangkan atau meredakan rasa nyeri. Tetapi, analgesik opioid dapat menimbulkan adiksi atau ketergantungan maka usaha untuk mendapatkan sesuatu analgesik masih tetap diteruskan dengan tujuan mendapatkan analgesik yang kuat dengan morfin tanpa bahaya adiksi.

Ada 3 golongan obat jenis ini yaitu ;

1)      Obat yag berasal dari opium-morfin.

2)      Senyawa seministentik morfin.

3)      Senyawa sintetik berefek seperti morfin.

b.      Analgesik lainnya.

Seperti golongan salisilat seperti aspirin, golongan para amino fenol, seperti paracetamol, dan golongan lainnya seperti ibuprofen, asam mefenamat, naproken dan masih banyak lagi.

2.         Antipiretik

Merupakan obat yang digunakan untuk menurunkan suhu tubuh dalam keadaan demam. Namun, tidak mempengaruhi suhu tubuh normal jika tidak dalam keadaan demam. Antipiretik bertindak pada hipotalamus untuk mengurangi kenaikan suhu yng diprakarsai oleh interleukin. Setelah itu, suhu akan berfungsi pada suhu yang lebih rendah sehingga terjadi pengurangan demam. Antipirentik yang sering digunakan adalah aspirin, asetaminofen dan lainnya.

3.         Anastetika

Obat-obatan yang dapat menimbulkan anesthesia atau narkosa yakni, keadaan depresi umum yang bersifat reversible dari berbagai pusat di SSP, dimana seluruh perasaan dan keadaa ditiadakan. Jadi, anestetika digunakan untuk menghilangkan rasa sakit ketika melakukan pembedahan dan berbagai prosedur lainnya yang menimbulkan rasa sakit pada tubuh.

Anestesi dibedakan menjadi dua, yakni anestesi umum dan anestesi lokal. Anestesi umum adalah hilangnya rasa sakit disertai dengan hilangnya kesadaran. Sedangkan, anestesi lokal adalah hilangya rasa sakit tanpa hilangnya kesadaran.

4.         Antidotum

Merupakan obat penawar racun. Antidotum lebih difokuskan terhadap over dosis atau dosis toksik dari suatu obat. Kondisi suatu obat dapat menimbulkan keracunan bila melebihi kondisi amannya. Selain itu, metabolisme tubuh setiap orang terhadap dosis obat jug mempengaruhi.

Pada keracunan yag dibutuhkan antidotum yang memnag terbukti menolong efek keracunan obat tertentu, misalnya asam folinat untuk keracunan metotrexat.

Agent Nalokson, atrpin, cheleting, natrium tiosulfat, metilen biru meruapakan antidotum spesifik yang dapt ampuh dan sering menimbulkan reaksi pengobatan yang dramatis. Namun, sebagian terbesar kasus keracunan harus dipuaskan dengn pengobatan gejalanya saja, dan inipun haya untuk menjaga fungsi vital tubuh yaitu, pernafasan dan sirkulasi darah.

Racun akan didetoksifikasi oleh hepar atau secara alami dan racun atau metabolitnya akan diekskresi melalui ginjal dan hati. Selama keracunan perlu dipertahankan pernapasan dan sistem kardiovakuler (fungsi vital).

5.         Antihistamin

Antihistamin atau atagonis hitamin adalah zat yang mampu mencegah penglupasan atau kerja histamin. Istilah anti histamin dapat digunakan untuk menjelaskan antagonis histamin yang manapun.

Namun sering sekali istilah ini dgunakan untuk merujuk kepada antihistamin klasik yang bekerja pada reseptor histamin. Antihistamin ini biasnya digunakan untuk mengobati reaksi alergi yang disebabkan tanggpan berlebihan tubuh terahadap alergen atau penyebab alergi yang tumbuh seperti serbuk sari tanaman. Terdapat beberapa jenis histamin berdasarkan sasarra kerjanya terhadap reseptor secara klinis digunakan untuk mengobati alergi :

1)      Difenhidramina

2)      Loratadina

3)      Desloratadina

4)      Meclinzine

5)      Quentiapine

6)      Prometazina.

6.         Antimiggrain

Adalah obat yang dimaksudkan untuk mengurangi efek atau intensitas migrain (sakit kepala sebelah), contohnya:

a.       Triptans

b.      Zolmitriptan

7.         Anti flamasi

Adalah respon normal terhadap cedera. Ketika terjadi cedera, zat seperti histamine, brandikinin dan PG serta serotonin. Anti flamasi bekerja mengikat enzim cycloxigense dan lipogenase  sehingga menghambat sintesis PG dan Leokotorin. Hambatan tersebut antara lain menyebabkan stabilitas sel menigkat, permebialitas membrane menurun, dan nyeri berkurang.

Berdasarkan cara kejrja diatas ada dua jenis anti inflamasi yang sering digunakan dalam klinik, yaitu golongan kortikosteroid dan nonstroid. Dari dua golongan anti inflamasi yang sering digunakan adalah AINS, karena golongan steroid dalam jangka panjang dapat menimbulkan efek seperti:

1)      Iritasi lambung

2)      Moon face

3)      Menekan imunitas

4)      Tulang keropos.

8.         Diuretik

Adalah suatu obat yang digunakan untuk meningkatkan jumlah urine (duiresis) dengan jalan menghambat reasorbsi air dan natrium serta mineral lain pada tubulus ginjal. Penggunaan diuretic terbanyak adalah anti hopertensi dan gagal jantung.

Penggolongan kerja diuretik adalah sebagai berikut:

a.         Golongan tiasid dan sperti tiasid.

b.         Golongan diurutok kuat.

c.         Diuritik hemat kalium

d.        Penghambat anhidrase karbonik.

9.         Antikonvulsi

Antikonvuksi digunakan terutama untuk mencegah dan mengobati bangkitaneppilepsi (epilepticseizure). Golongan obat ini lebih tepat dinamakan antiepilepsi, sebab obat ini jarang digunakan untuk gejalan konvulusi penyakit lain. Bromida, obat pertama yang digunkan untuk terapi epeliepsi telah ditinggalkan karena ditemukan berbagai anti epilepsi baru yang lebih efektif.

10.     Anti epileptika

Adalah obat yang dapat menanggulangi serangan epilepsi berat khasiat anti konvulasinya, yakni meredahkan konvulasi (kejang klonus hebat). Disamping kebanyakan obat juga bersedatid (meredakan). Semua obat anti konvulsi memiliki masa paruh panjang, dieliminasi, berkumulasi dalam tubuh tanpa penggunaan kronis.

11.     Antieoplastik

Obat-obatan ini mencapai hasil terapeuti dengan berbagai macam cara, memiliki lebih banyak spesifikasi obat. Manfaat efektifnya terhadap leukimia limfatik, penyakit tumor wilms dan kanker payudara. Obat-obatan ini mempunyai banyak reaksi sampingan sehubungan dengan cara pemberiannya, biasakan dengan obat-obatan yang telah digunakan. Sebagian besar diberikan pada lingukungan rumah sakit.

12.     Psikofarma

Obat-obatan ini adalah yang digunakan untuk klien dengan gangguan mental. Psikofarmaka termasuk obat-obatan psikotropik yang bersifat neuropletika (bekerja pada sistem saraf).

Pengobatan pada gangguan mental bersifat komperhensif, yang meliputi:

a.       Teori biologis (somatik), mencakup pemberian obat psikofarma, lobektomi dan electro therapy (ECT)

b.      Psikoterapeutik

c.       Terapi modalitas.

13.     Antiseptik

Antiseptik dan desinfektan digunakan untuk mencegah infeksi. Keduanya berbeda dengan antimikroba karena selain bentuk umumya larutan, pemakainnya selalu diaplikasikan di tempat yang kemungkinan terdapat mikroba(kontak langsung) dan bekerja tdak selektif. Efeknya karena menyebabkan denaturasi protein, menginaktifasi enzim dan merusak membran sel pada kosentrasi  tetentu.

Antiseptik digunakan pada sel hidup sedangkan desinfektam digunakan pada benda mati. Seperti pada peralatan medis, ruang operasi untuk sterilisasi. Contohnya alkohol konsentrasi 40-70%, dalam hal antiseptik sebagai peralatan kulit untuk injeksi sedangkan desinfektam untuk peralatan medis.

E.       Penerapan Konsep Obat Esensial Nasional

Obat esensial adalah obat paling mendasar yang dibutuhkan oleh pelayanan kesehatan. Jika dalam pelayanan kesehatan diperlukan obat di luar DOEN, dapat disusun dalam Formularium (RS) atau Daftar obat terbatas lain (Daftar Obat PKD, DPHO Askes). Penerapan Konsep Obat Esensial dilakukan melalui Daftar  Obat Esensial  Nasional, Pedoman  Pengobatan,  Formularium Rumah  Sakit,  Daftar  obat  terbatas  lain  dan Informatorium Obat Nasional Indonesia yang merupakan komponen saling terkait untuk mencapai peningkatan ketersediaan dan suplai obat serta kerasionalan penggunaan obat.

1.        Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN)

Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) merupakan daftar berisikan obat terpilih yang paling dibutuhkan dan diupayakan tersedia di unit pelayanan kesehatan sesuai dengan fungsi dan tingkatnya. DOEN merupakan standar nasional minimal untuk pelayanan kesehatan.

Penerapan DOEN dimaksudkan untuk meningkatkan ketepatan, keamanan, kerasionalan penggunaan dan pengelolaan obat yang sekaligus meningkatkan daya guna dan hasil guna biaya yang tersedia sebagai salah satu langkah untuk memperluas, memeratakan dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Penerapan DOEN harus dilaksanakan secara konsisten dan terus menerus di semua unit pelayanan kesehatan.

Bentuk kesediaan, kekuatan sediaan dan besar kemasan yang tercantum dalam DOEN adalah mengikat. Besar kemasan untuk masing-masing unit pelayanan kesehatan didasarkan pada efisiensi pengadaan dan distribusinya dikaitkan dengan penggunaan.

2.         Pedoman Pengobatan

Pedoman Pengobatan disusun secara sistematik untuk membantu dokter dalam menegakkan diagnosis dan pengobatan yang optimal untuk suatu penyakit tertentu. Pedoman Pengobatan disusun untuk setiap tingkat unit pelayanan kesehatan, seperti Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas dan Pedoman Diagnosis dan Terapi di Rumah Sakit. Pedoman Pengobatan memuat informasi penyakit, terutama penyakit yang umum terjadi dan keluhan-keluhannya serta informasi tentang obatnya meliputi kekuatan, dosis dan lama pengobatan.

3.         Formularium Rumah Sakit

Formularium Rumah Sakit merupakan daftar obat yang disepakati beserta infomasinya yang harus diterapkan di Rumah Sakit. Formularium Rumah Sakit disusun oleh Panitia Farmasi dan Terapi (PFT) / Komite Farmasi dan Terapi (KFT) Rumah Sakit berdasarkan DOEN dan disempurnakan dengan mempertimbangkan obat lain yang terbukti secara ilmiah dibutuhkan untuk pelayanan di Rumah Sakit tersebut. Penyusunan Formularium Rumah Sakit juga mengacu pada pedoman pengobatan yang berlaku. Penerapan Formularium Rumah Sakit harus selalu dipantau. Hasil pemantauan dipakai untuk pelaksanaan evaluasi dan revisi agar sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran.

4.         Formularium Spesialistik

Formularium Spesialistik merupakan suatu buku yang berisi informasi lengkap obat- obat yang paling dibutuhkan oleh dokter spesialis bidang tertentu, untuk pengelolaan pasien dengan indikasi penyakit tertentu.

Formularium Spesialistik disusun untuk meningkatkan ketaatan para dokter spesialis Rumah Sakit terhadap Formularium Rumah Sakit yang selama ini masih sangat rendah. Bidang spesialisasi tertentu bisa saja mempunyai banyak subspesialisasi, misalnya bidang spesialisasi Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan, merupakan bidang spesialisasi yang mempunyai banyak subspesialisasi, sehingga dapat disusund aftar obat esensial khusus untuk ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan.

 Penyusunan Formularium Spesialistik melibatkan baik asosiasi profesi dokter spesialis terkait maupun masing-masing subspesialisasinya. Dengan keikutsertaan serta peran aktif para spesialis diharapkan para spesialis tersebut merasa memiliki sehingga penggunaan obat rasional dapat diterapkan dengan baik.

5.         Informatorium Obat Nasional Indonesia

Informatorium Obat Nasional Indonesia berisi informasi obat yang beredar dan disajikan secara ringkas dan sangat relevan dengan kebutuhan dokter, apoteker dan tenaga kesehatan lainnya. Informatorium Obat Nasional Indonesia diterbitkan oleh Departemen Kesehatan untuk menjamin obyektivitas, kelengkapan dan tidak menyesatkan. Informasi obat yang disajikan meliputi indikasi, efek samping, dosis, cara penggunaan dan informasi lain yang penting bagi penderita. Pengembangan Informatorium Obat Nasional Indonesia dilakukan berdasarkan bukti yang didukung secara ilmiah yang berkaitan dengan kemanfaaatan dan penggunaan obat.

F.       Pengelolaan dan Penggunaan Obat

Untuk meningkatkan penggunaan obat yang rasional, penggunaan obat esensial pada unit pelayanan kesehatan selain harus disesuaikan dengan pedoman pengobatan yang telah ditetapkan, juga sangat berkaitan dengan pengelolaan obat. Pengelolaan obat yang efektif diperlukan untuk menjamin ketersediaan obat dengan jenis dan jumlah yang tepat dan memenuhi standar mutu. Aspek yang penting dalam pengelolaan obat meliputi antara lain :

a.         Pembatasan  jumlah  dan  macam  obat  berdasarkan  Daftar  Obat

b.         Esensial menggunakan nama generik, dengan perencanaan yang tepat.

a.         Pengadaan dalam jumlah besar (bulk purchasing).

b.         Pembelian yang transparan dan kompetitif.

c.         Sistem audit dan pelaporan dari kinerja pengelolaan.

Penerapan Peraturan Pemerintah Nomor 38 tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Propinsi, dan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota membawa implikasi terhadap organisasi kesehatan di propinsi, kabupaten maupun kota. Demikian pula halnya dengan organisasi pengelolaan obat, masing-masing daerah kabupaten / kota mempunyai struktur organisasi dan kebijakan sendiri dalam pengelolaan obat. Dimana hal ini membuka berbagai peluang terjadi perbedaan   yang   sangat   mendasar   di   masing-masing   Kabupaten/Kota   dalam melaksanakan pengelolaan obat.

Siklus distribusi obat dimulai pada saat produk obat keluar dari pabrik atau distributor, dan berakhir pada saat laporan konsumsi obat diserahkan kepada unit pengadaan. Distribusi obat yang efektif harus memiliki desain sistem dan manajemen yang baik dengan cara antara lain: menjaga suplai obat tetap konstan, mempertahankan mutu obat yang baik selama proses distribusi, meminimalkan obat yang tidak terpakai karena rusak atau kadaluarsa dengan perencanaan yang tepat sesuai kebutuhan masing-masing daerah, memiliki catatan penyimpanan yang akurat, rasionalisasi depo obat dan pemberian informasi untuk memperkirakan kebutuhan obat.

Dengan adanya desentralisasi diharapkan kabupaten/kota maupun provinsi dapat mencukupi kebutuhan obatnya masing-masing. Pemerintah pusat dalam hal ini Departemen Kesehatan hanya memback-up manakala kabupaten/kota maupun provinsi tidak dapat memenuhi kebutuhannya. DOEN merupakan dasar untuk perencanaan dan pengadaan obat baik di daerah (kabupaten / kota / provinsi) dan tingkat pusat.

Untuk pengelolaan dan penggunaan obat khusus (spesialistik) dalam mengatasi keadaan tertentu, pemerintah c.q. Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, Departemen Kesehatan RI dapat memasukannya melalui jalur khusus (special acces schem) sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 1379.A/Menkes/SK/XI/2002

G.      Jaga Mutu Obat Esensial Nasional

Jaga mutu  obat  menyeluruh  yang  meliputi  tahap  pengembangan  produk,  Cara Pembuatan Obat yang Baik (CPOB), monitoring mutu obat pada rantai distribusi dan penggunaannya, merupakan elemen penting dalam penerapan konsep obat esensial.

BAB III

PENUTUP

A.      Kesimpulan

 Obat esensial adalah obat yang paling banyak dibutuhkan untuk layanan kesehatan masyarakat dan tercantum dalam Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan RI.

Obat esensial merupakan obat yang sangat dibutuhkan dalam kegiatan kesehatan sebagai dasar dan sebagai bentuk diagnosis, profilaksis, terapi dan rehabilitas. Pada obat esensial juga diterapkan berdasarkan ketepatan, keamanan, kerasionalan pada saat obat itu digunakan.

Adapun manfaat dari pengguanaan obat esesnsial: Memberikan keleluasaan bagi dokter untuk memilih obat yang tepat bagi pasien, rasionalisasi dalam peresepan, menjamin ketersediaan obat bagi masyarakat, memudahkan dokter memilih obat. Menyediakan obat dengan harga ekonomis dan terjangkau oleh setiap lapisan masyarakat. Menghindri tindakan pemberian obat paten tertentu secara terus menerus kepada pasien. Memberikan gambaran anggran pengeluaran obat bagi instansi-instansi seperti: RS dan puskesmas.

Sedangkan dalam pembagian obat esensial sendiri terbagi atas beberapa jenis antara lain: analgesik, anastetika, antidotum, Antihistamin dan lain sebagainya.

Selain itu ada beberapa hal yang mesti dilakukan untuk Jaga mutu  obat  menyeluruh  yang  meliputi  tahap  pengembangan  produk,  Cara Pembuatan Obat yang Baik (CPOB), monitoring mutu obat pada rantai distribusi dan penggunaannya, merupakan elemen penting dalam penerapan konsep obat esensial.

DaDDAFTAR PUSTAKA

Daftar Obat esensial Nasional 2008, Depkes RI 2008

Kebijakan Obat Nasional, Depkes RI 2005

Kepmenkes No. 791/MENKES/SK/VIII/2008 tentang Daftar Obat Esensial Nasional 2008

Syamsuni. 2005. Farmasetika Dasar & Hitungan Farmasi. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Sumber Lain :

      Kebijakan obat nasional, DOEN dan Perundangan obat, Widyawati, 2009 diakses dari  http//: ocw.usu.ac.id, tanggal 15-10-2011

      Penggunaan obat rasional, Widodo, www.iwandarmansjah.web.id, tanggal 15-10-2011

      Obat esensial sebagai strategi dasar kebijakan obat nasional, Dinkes Kab. Bone

      Bolango, 2008, diakses dari www.dinkesbonebolango.org, tanggal 15-10-2011